ACTE D’ENGAGEMENT |
Lot(s) | Désignation |
06 | Equipement et espace vert |
08 | Travaux de finition VRD |
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Le signataire (Candidat individuel), |
M / Mme | |
Agissant en qualité de |
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m’engage sur la base de mon offre et pour mon propre compte ; |
Nom commercial et dénomination sociale | |
Adresse | |
Courriel | |
Numéro de téléphone | |
Numéro de SIRET | |
Code APE | |
Numéro de TVA intracommunautaire |
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engage la société ………………………………. sur la base de son offre ; |
Nom commercial et dénomination sociale | |
Adresse | |
Courriel |
Numéro de téléphone | |
Numéro de SIRET | |
Code APE | |
Numéro de TVA intracommunautaire |
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Le mandataire (Candidat groupé), |
M / Mme | |
Agissant en qualité de |
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du groupement solidaire |
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solidaire du groupement conjoint |
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non solidaire du groupement conjoint |
Nom commercial et dénomination sociale | |
Adresse | |
Courriel | |
Numéro de téléphone | |
Numéro de SIRET | |
Code APE | |
Numéro de TVA intracommunautaire |
Lot(s) | TF |
06 | Equipement et espace vert |
08 | Travaux de finition VRD |
Tranche(s) | Montant TTC | TTC en toutes lettres |
TF : Equipement et espace vert | ……………. | ……………………….. |
Tranche(s) | Montant TTC | TTC en toutes lettres |
TF : Travaux de finition VRD | ……………. | ……………………….. |
Titulaire du compte | |
Prestations concernées | |
Domiciliation | |
Code banque | |
Code guichet | |
N° de compte | |
Clé RIB | |
IBAN | |
BIC |
Titulaire du compte | |
Prestations concernées | |
Domiciliation | |
Code banque | |
Code guichet | |
N° de compte | |
Clé RIB | |
IBAN | |
BIC |
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un compte unique ouvert au nom du mandataire ; |
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les comptes de chacun des membres du groupement suivant les répartitions indiquées en annexe du présent document. | |
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NON |
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OUI |
Lot(s) | Code principal | Description |
06 | 45112710-5 | Travaux d’aménagement paysager d’espaces verts |
08 | 45233120-6 | Travaux de construction de routes |
Tranche(s) | Montant TTC | TTC en toutes lettres |
TF : Equipement et espace vert | ……………. | ……………………….. |
Tranche(s) | Montant TTC | TTC en toutes lettres |
TF : Travaux de finition VRD | ……………. | ……………………….. |
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La totalité du marché dont le montant est de (indiquer le montant en chiffres et en lettres) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | |
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La totalité du bon de commande n° …….. afférent au marché (indiquer le montant en chiffres et lettres) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | |
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La partie des prestations que le titulaire n’envisage pas de confier à des sous-traitants bénéficiant du paiement direct, est évaluée à (indiquer en chiffres et en lettres) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | |
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La partie des prestations évaluée à (indiquer le montant en chiffres et en lettres) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | |
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membre d’un groupement d’entreprise | |
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sous-traitant |
Désignation de l’entreprise | Prestations concernées | Montant TTC |
Dénomination sociale : SIRET : ………………………….….Code APE………… N° TVA intracommunautaire : Adresse : | ||
Dénomination sociale : SIRET : ………………………….….Code APE………… N° TVA intracommunautaire : Adresse : | ||
Dénomination sociale : SIRET : ………………………….….Code APE………… N° TVA intracommunautaire : Adresse : | ||
Dénomination sociale : SIRET : ………………………….….Code APE………… N° TVA intracommunautaire : Adresse : | ||
Dénomination sociale : SIRET : ………………………….….Code APE………… N° TVA intracommunautaire : Adresse : | ||
Totaux |